Учёные из Японии и Южной Кореи разработали новый анализ крови Destinex для раннего выявления рака желудка. Вместо гастроскопии он использует особые молекулы — микроРНК, которые циркулируют в крови свободно и внутри экзосом. Опухолевые клетки выделяют таких частиц больше и с характерным «рисунком», по которому тест «узнаёт» рак.
В многоцентровом исследовании (480 пациентов, 809 образцов) Destinex показал очень высокую точность: около 95% (AUC) при отличии пациентов с раком желудка от людей без заболевания. Особенно важно, что тест хорошо выявлял ранние стадии (T1), когда опухоль ещё ограничена слизистой и шансы на излечение максимальны.
У части пациентов анализ проводили до и после операции — после удаления опухоли уровень этих микрорНК значимо снижался, что подтверждает их связь именно с раком желудка. При других опухолях ЖКТ (рак поджелудочной, кишечника и др.) Destinex работал заметно хуже, то есть он относительно специфичен для желудка.
Для врачей это сигнал, что в будущем такой тест может стать инструментом предварительного отбора на эндоскопию и мониторинга, а для пациентов — надеждой на более простой и неинвазивный способ ранней диагностики. Но пока Destinex остаётся исследовательской разработкой и не заменяет гастроскопию в реальной клинической практике.

Полный текст исследования:
Sui S, Xu C, Kanda M, et al. Exosomal Liquid Biopsy for the Early Detection of Gastric Cancer: The DESTINEX Multicenter Study. JAMA Surg. 2025;160(9):973–982. doi:10.1001/jamasurg.2025.2493

После того как в 2021 году Рабочая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) снизила возраст начала скрининга рака толстой кишки с 50 до 45 лет, многие специалисты ждали ответа на главный вопрос: даёт ли более ранняя колоноскопия такую же диагностическую эффективность, как у людей старше 50?

Новое крупное исследование, проведённое среди 4,5 млн людей, впервые дало обоснованный ответ.

Как проходило исследование

В анализ включили 12 031 человека в возрасте 45–54 лет, которые проходили свою первую скрининговую колоноскопию (2021–2024 годы).

Участников разделили на две группы:

• 45–49 лет — 4380 человек
• 50–54 лет — 7651 человек

Из исследования исключили всех, кто имел повышенный риск: воспалительные заболевания кишечника, семейный анамнез, наличие полипов ранее в анамнезе, неполное исследование или диагностические показания.

Это позволило сравнить только людей со средним риском, как в реальном скрининге.

Что искали?

Врачи оценивали, насколько часто у разных возрастных групп встречаются:

• аденомы (доброкачественные, но потенциально опасные образования);
• продвинутые аденомы (≥10 мм, ворсинчатые, с дисплазией);
• пилорические и другие эпиелиальные новообразования;
• рак толстой кишки.

У пациентов младше 50 лет риск рака кишечника оказался сопоставим с риском у людей старше 50 лет

Самое неожиданное: частота обнаружения неоплазий у людей 45–49 лет почти не отличается от группы 50–54 лет.

Аденомы (любые)

• 45–49 лет: 35,4%
• 50–54 лет: 40,8%
• (разница статистически значима, но не критична для качества скрининга)

Продвинутые аденомы

• 3,8% vs 4,1% — разницы между группами не было

Сидячие полипы

• 10,2% vs 10,4% — разницы между группами не было

Рак кишечника

• 0,1% vs 0,1% — разницы между группами не было

Это означает, что 45-летние имеют сопоставимый риск скрытых предраковых изменений, как и 50-летние, — и именно такие изменения нужно находить при скрининге.

Что это значит для врачей и пациентов

Для врачей

Исследование подтверждает:
снижать возраст начала скрининга до 45 лет — научно обоснованно.


Для пациентов

Люди в возрасте 45–49 лет имеют такой же риск скрытых предраковых полипов, как и те, кому уже 50+.

То есть рак кишечника «молодеет», и проверяться с 45 лет — это не перестраховка, а реальная необходимость.

Вывод исследователей
«Схожие показатели выявления неоплазий у пациентов 45–49 и 50–54 лет подтверждают: ранний скрининг оправдан, а его эффективность столь же высока, как и у традиционной возрастной группы».

Почему это важно для России?
В России возрастной скрининг КРР также критично важен:
растёт число случаев у людей моложе 50, а большинство опухолей выявляется поздно.

Опыт США показывает:
чем раньше начать проверяться, тем больше шансов обнаружить полипы на стадии, когда их легко удалить и предотвратить рак.

Полный текст исследования можно прочитать в статье:

Lee JK, Jensen CD, Hendel J, Udaltsova N, Corley DA, Levin TR. Screening Colonoscopy Yields Among Adults Aged 45 to 49 Years After Lowering the Colon Cancer Screening Age. JAMA. 2025;334(5):449–452. doi:10.1001/jama.2025.7494

Учёные создали миниатюрного робота, способного передвигаться внутри желудочно-кишечного тракта с помощью магнитного поля, не причиняя вреда человеку. Его форма и способ движения открывают новые возможности для диагностики и лечения болезней органов пищеварения.

Как это работает

Магнитные поля безопасно проходят через ткани человека, поэтому ими можно управлять движением устройства внутри тела без хирургического вмешательства.

Новый микроробот имеет необычную форму — олоид (геометрическая фигура, открытая в XX веке). Благодаря своей асимметрии и «волнообразному» движению он может катиться и маневрировать даже в узких и извитых участках кишечника, куда обычный эндоскоп попасть не способен.

Чтобы обеспечить точное управление, разработчики создали интеллектуальную систему контроля, которая регулирует ориентацию и траекторию робота с высокой точностью, буквально «на кончиках магнитов».

Что умеет этот микроробот

• Он оснащён ультразвуковым датчиком высокой частоты (28 МГц), который позволяет выполнять виртуальную биопсию — получать изображение тканей в реальном времени без разрезов и проколов.
• Робот способен обнаруживать полипы, воспаления и другие изменения слизистой, а также создавать трёхмерные модели внутренней поверхности кишечника.
• В лабораторных и доклинических испытаниях на животных робот успешно выполнял сложные движения, собирал детальные изображения и распознавал патологические участки.

Почему это важно

Сегодня эндоскопия остаётся золотым стандартом диагностики заболеваний ЖКТ, но она требует введения гибкой трубки и нередко сопровождается дискомфортом.

Магнитоуправляемый микроробот может стать альтернативой традиционной эндоскопии — особенно в случаях, когда необходимо исследовать труднодоступные участки кишечника или проводить процедуру у ослабленных пациентов.

По словам исследователей, технология способна изменить подход к скринингу и ранней диагностике рака кишечника и желудка, сделав обследования менее инвазивными, более точными и комфортными для пациента.

Что дальше

Следующий шаг — клинические испытания на людях. Если результаты подтвердят безопасность и эффективность технологии, такие микророботы смогут использоваться для раннего выявления опухолей, неинвазивных биопсий и мониторинга хронических заболеваний ЖКТ.

Полный текст статьи можно почитать в статье:

Nikita J. Greenidge et al. ,Harnessing the oloid shape in magnetically driven robots to enable high-resolution ultrasound imaging.Sci. Robot.10,eadq4198(2025).DOI:10.1126/scirobotics.adq4198